Questão nº 86
Questão de Medicina · FGV TCE-PA 2024 (nº 86)
O câncer de esôfago representa cerca de 2% de todos os tumores malignos. Apesar de raro, ele está entre os tumores de crescimento mais rápido. Na maioria dos casos, quando diagnosticado, já começou a disseminação de células neoplásicas para outros órgãos saudáveis.
O câncer de esôfago pode ser do tipo histopatológico epidermoide e do tipo adenocarcinoma.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os principais fatores de risco modificáveis para o câncer de esôfago são fumo, álcool e obesidade.
II. O esôfago de Barret é fator de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago.
III. A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de esôfago apresenta disfagia progressiva como primeiro sintoma.
Está correto o que se afirma em
- AI e II, apenas.
- BI e III, apenas. (alternativa correta)
- CII e III, apenas.
- DII, apenas.
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O câncer de esôfago é uma doença agressiva que se manifesta principalmente em dois tipos histológicos, o carcinoma epidermoide e o adenocarcinoma, cada um com fatores de risco e precursores distintos que são importantes para o diagnóstico e prevenção.
(A) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, pois o Esôfago de Barrett é fator de risco para adenocarcinoma, não para carcinoma epidermoide.
(B) Correta: A afirmativa I está correta, pois fumo e álcool são os principais fatores de risco para o carcinoma epidermoide, e a obesidade é um fator de risco importante para o adenocarcinoma. A afirmativa III também está correta, já que a disfagia progressiva (dificuldade para engolir, que piora com o tempo) é o sintoma mais comum e inicial que leva o paciente a procurar ajuda médica.
(C) Incorreta: A afirmativa II está incorreta.
(D) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, e as afirmativas I e III estão corretas.
(E) Incorreta: A afirmativa II está incorreta.
Fonte: FGV TCE-PA 2024 Auditor de Controle Externo - Administrativa - Clínica Médica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.