Questão de Medicina · FGV TCE-PA 2024 (nº 84)

A anemia por deficiência de ferro é caracterizada pela falta de ferro no organismo, essencial para a produção de hemoglobina. Isso leva à formação de glóbulos vermelhos menores (microcíticos) e mais pálidos (hipocrômicos) que o normal, além de uma variação no tamanho dessas células (anisocitose).

• (A) Incorreta: A hemoglobina de 12 g/dL para uma gestante pode ser normal ou limítrofe, mas o VCM, HCM e Índice de anisocitose normais não são compatíveis com um perfil típico de anemia ferropriva, que apresentaria alterações nessas medidas.
• (B) Incorreta: A hemoglobina de 12 g/dL para uma gestante é limítrofe para anemia. Embora o Índice de anisocitose aumentado possa ser um sinal precoce de deficiência de ferro, o VCM e o HCM normais não se encaixam no perfil típico de anemia ferropriva estabelecida, que é microcítica e hipocrômica. Armadilha: O aumento da anisocitose é um sinal precoce de deficiência de ferro, o que pode levar à confusão. No entanto, para ser um perfil típico de anemia ferropriva, as células já deveriam estar microcíticas (VCM reduzido) e hipocrômicas (HCM reduzido).
• (C) Correta: Uma mulher de 30 anos com hemoglobina de 11 g/dL já está anêmica (normalmente >12 g/dL). O VCM reduzido (microcitose), HCM reduzido (hipocromia) e Índice de anisocitose aumentado (variação no tamanho das células) são as características clássicas e típicas da anemia por deficiência de ferro.
• (D) Incorreta: Um homem de 30 anos com hemoglobina de 11 g/dL está anêmico (normalmente >13 g/dL). No entanto, VCM aumentado e HCM aumentado indicam anemia macrocítica, que é característica de deficiência de vitamina B12 ou folato, e não de deficiência de ferro.
• (E) Incorreta: Um homem de 40 anos com hemoglobina de 14 g/dL está dentro dos valores de referência normais, ou seja, não apresenta anemia. Mesmo com VCM reduzido, a ausência de anemia e de outras alterações típicas não configura um perfil de anemia ferropriva.