Questão de Medicina · FGV TCE-PA 2024 (nº 82)

A Síndrome Parkinsoniana é um conjunto de sintomas motores que incluem tremores, rigidez, lentidão de movimentos (bradicinesia) e instabilidade postural, afetando significativamente a forma de caminhar.

(A) Incorreta: Um acidente vascular encefálico (AVE) pode causar diversos tipos de alterações na marcha, como hemiparesia com marcha ceifante ou espástica, mas não tipicamente a marcha rígida, com passos pequenos e rápidos, e postura inclinada para frente descrita.
(B) Incorreta: A mielopatia por deficiência de vitamina B12 e folato geralmente causa ataxia sensorial (marcha instável e descoordenada) ou espasticidade, não a marcha festinante e rígida característica da descrição.
(C) Correta: A descrição do caminhar "como um bloco, enrijecido, sem o movimento próprio dos braços", com "passos pequeninos e rápidos" (marcha festinante), "cabeça inclinada para a frente" e a "impressão de que o homem vai tombar para a frente" (instabilidade postural e postura cifótica) são características clássicas da marcha parkinsoniana, um dos principais sinais da Síndrome Parkinsoniana.
(D) Incorreta: A insuficiência arterial periférica causa claudicação intermitente, ou seja, dor nas pernas ao caminhar que melhora com o repouso, levando a uma marcha claudicante devido à dor, e não aos sinais descritos.
(E) Incorreta: A Miastenia gravis é uma doença neuromuscular que causa fraqueza muscular flutuante que piora com o esforço e melhora com o repouso, podendo afetar a marcha por fraqueza, mas não produz a rigidez, a postura curvada e a marcha festinante descritas.