Questão de Medicina · FGV TCE-PA 2024 (nº 79)

A Síndrome Nefrótica (SN) é uma condição renal caracterizada pela perda excessiva de proteínas na urina, resultando em baixos níveis de proteína no sangue e inchaço generalizado.

• (A) Correta: A definição clássica da Síndrome Nefrótica em adultos inclui a presença de proteinúria maciça (perda de proteína na urina >3,0-3,5 g/1,73m²/dia), hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue, geralmente <3,0 g/dL) e edema (inchaço, resultado da baixa albumina).
• (B) Incorreta: A proteinúria de >2,0-2,5 g/1,73m²/dia é insuficiente para o diagnóstico de SN (o limiar é mais alto). A hiperlipemia é uma complicação comum, mas não um critério diagnóstico primário como o edema. Armadilha da banca: A proteinúria está ligeiramente abaixo do limiar correto e a hiperlipemia é um achado frequente, mas não faz parte da tríade diagnóstica principal (proteinúria, hipoalbuminemia, edema), confundindo o aluno com achados associados.
• (C) Incorreta: A proteinúria de >1,0-1,5 g/1,73m²/dia é muito baixa para ser considerada Síndrome Nefrótica.
• (D) Incorreta: A proteinúria está abaixo do limiar correto, e a hiperalbuminemia é o oposto do que ocorre na SN (deveria ser hipoalbuminemia). A hipertensão arterial não é um critério diagnóstico primário.
• (E) Incorreta: Trombose venosa é uma complicação da SN, não um critério diagnóstico. Hipolipemia é o oposto do que ocorre (é hiperlipemia). Hipotensão arterial não é um achado característico.