Questão de Medicina · FGV TCE-PA 2024 (nº 76)

O Fenômeno de Raynaud (FRy) é uma condição em que os vasos sanguíneos, geralmente dos dedos das mãos e pés, se contraem excessivamente (vasoespasmo) em resposta ao frio ou estresse, causando mudanças de cor e dor. Na Esclerose Sistêmica, o tratamento visa dilatar esses vasos para melhorar o fluxo sanguíneo.

(A) Incorreta: Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são usados principalmente para hipertensão, insuficiência cardíaca e proteção renal, não sendo a primeira linha para o FRy.
(B) Incorreta: Diuréticos tiazídicos são usados para hipertensão e edema, e não têm papel direto no tratamento do vasoespasmo do FRy.
(C) Incorreta: Anti-histamínicos tipo 2 são usados para reduzir a produção de ácido gástrico, não tendo relação com o tratamento do FRy.
(D) Incorreta: Beta bloqueadores podem, na verdade, piorar o FRy ao causar vasoconstrição periférica, e são geralmente contraindicados para pacientes com essa condição. Armadilha da banca: É um distrator tentador porque são medicamentos cardiovasculares comuns, mas o efeito no FRy é o oposto do desejado.
(E) Correta: Bloqueadores de canais de cálcio (BCC), como nifedipino e anlodipino, são a primeira linha do tratamento farmacológico do FRy, pois promovem a vasodilatação e relaxam a musculatura lisa dos vasos sanguíneos, melhorando o fluxo.