Questão de Conhecimentos Específicos de Médico Perito/Medicina do Trabalho · FGV PMS 2019 (nº 65)

O conceito-chave é que cada solvente orgânico tem um metabólito urinário específico que serve como “impressão digital” da exposição. O tolueno é metabolizado no fígado principalmente para ácido hipúrico, que é excretado na urina e medido como indicador biológico de exposição.

• (A) Incorreta: O ácido mandélico é o metabólito do estireno, não do tolueno. A banca troca os solventes para confundir.
• (B) Incorreta: O ácido delta aminolevulínico (ALA) é indicador de exposição ao chumbo (inibe a síntese do heme), não ao tolueno.
• (C) Incorreta: O ácido metil hipúrico é o metabólito dos xilenos (dimetilbenzenos), que têm estrutura parecida com o tolueno, mas são compostos diferentes.
• (D) Correta: O ácido hipúrico é o principal metabólito urinário do tolueno (via oxidação da cadeia lateral metílica e conjugação com glicina). É o indicador biológico clássico de exposição ocupacional a esse solvente.
• (E) Incorreta: O ácido pirúvico é um metabólito intermediário do metabolismo energético (glicólise), sem relação com exposição ao tolueno.

Armadilha da banca na letra C: O nome “metil hipúrico” parece “primo” do hipúrico, e o xileno é um solvente aromático como o tolueno. O aluno que decora “hipúrico = tolueno” sem entender a origem pode marcar C por associação fonética. A pegadinha é que o prefixo “metil” indica que o xileno (dimetilbenzeno) gera um metabólito com grupo metil extra, enquanto o tolueno (metilbenzeno) gera o hipúrico simples.