Questão de Pediatria · FGV PMAC 2023 (nº 58)

A hérnia inguinal em bebês e crianças pequenas, mesmo que não esteja presa (não encarcerada), precisa ser corrigida com cirurgia para evitar que o intestino fique preso e sofra danos graves.

• (A) Incorreta: A cirurgia emergencial é reservada para casos de hérnia encarcerada (presa) ou estrangulada (com comprometimento da circulação sanguínea), o que não é o caso aqui.
• (B) Incorreta: Esperar até um ano de idade aumenta significativamente o risco de encarceramento da hérnia, que é mais alto nos primeiros meses de vida.
• (C) Incorreta: Adiar a cirurgia por tanto tempo (quatro anos) expõe a criança a um risco muito elevado de complicações graves.
• (D) Correta: O reparo cirúrgico eletivo (planejado) nas próximas semanas é a conduta recomendada para hérnias inguinais em lactentes, mesmo que não encarceradas, devido ao alto risco de encarceramento e estrangulamento nessa faixa etária.
• (E) Incorreta: A redução manual da hérnia (empurrar o conteúdo de volta para o abdome) é possível, mas não resolve o problema. A conduta expectante (apenas observar) não é apropriada para hérnias inguinais em bebês, pois o risco de encarceramento é elevado e imprevisível. Armadilha da banca: Embora a redução manual possa ser uma etapa inicial se a hérnia estivesse presa para depois operar, a "conduta expectante" em bebês com hérnia inguinal é perigosa e não recomendada.