Questão nº 79
Questão de Psiquiatria · FGV PM-AM 2021 (nº 79)
Em um paciente com esquizofrenia em tratamento com clozapina que apresente neutropenia em níveis que não determinem a interrupção obrigatória do uso de clozapina, um psicotrópico que pode ser utilizado para auxiliar no aumento dos níveis de leucócitos é
- Avalproato de sódio.
- Bquetiapina.
- Ccarbonato de lítio. (alternativa correta)
- Dolanzapina.
- Erisperidona.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A clozapina é um medicamento muito eficaz para esquizofrenia, mas tem um efeito adverso sério: a neutropenia, que é a diminuição de um tipo de glóbulo branco (neutrófilos) essencial para a defesa do corpo contra infecções. Quando essa diminuição não é grave o suficiente para parar a clozapina, podemos usar outros medicamentos para tentar aumentar esses glóbulos brancos.
- (A) Incorreta: O valproato de sódio é um estabilizador de humor que, paradoxalmente, pode causar leucopenia (diminuição de glóbulos brancos), o oposto do que se busca.
- (B) Incorreta: A quetiapina é um antipsicótico que não tem a propriedade de aumentar os níveis de leucócitos; em casos raros, pode até causar discrasias sanguíneas.
- (C) Correta: O carbonato de lítio é um estabilizador de humor conhecido por causar leucocitose (aumento do número de glóbulos brancos, incluindo neutrófilos), sendo uma estratégia utilizada para mitigar a neutropenia induzida por clozapina.
- (D) Incorreta: A olanzapina é um antipsicótico que não aumenta os níveis de leucócitos; similarmente a outros antipsicóticos, pode raramente causar discrasias sanguíneas.
- (E) Incorreta: A risperidona é um antipsicótico que não tem a capacidade de aumentar os níveis de leucócitos e, como outros de sua classe, pode, em raras ocasiões, causar alterações hematológicas.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.