Questão nº 76
Questão de Psiquiatria · FGV PM-AM 2021 (nº 76)
O transtorno psicótico compartilhado ou Folie à Deux é caracterizado pela transferência de delírios de uma pessoa para a outra. Via de regra, o primeiro indivíduo a apresentar os delírios (caso primário) é o portador de um transtorno psicótico primário e o outro indivíduo, habitualmente menos inteligente, mais ingênuo, passivo ou com autoestima mais baixa que o indivíduo do caso primário, apresenta em seguida os mesmos sintomas.
No tratamento desse transtorno, é recomendável
- Amanter os dois indivíduos unidos e tratar ambos com antipsicóticos.
- Bmanter os dois indivíduos unidos e tratar o caso primário com antipsicóticos.
- Cseparar os dois indivíduos e tratar o caso primário com antipsicóticos. (alternativa correta)
- Dseparar os dois indivíduos e tratar o caso secundário com antipsicóticos.
- Eseparar os dois indivíduos e tratar ambos com antipsicóticos.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O transtorno psicótico compartilhado, ou Folie à Deux, acontece quando uma pessoa com delírios (crenças falsas e inabaláveis) influencia outra a acreditar nos mesmos delírios.
(A) Incorreta: Manter os indivíduos unidos perpetua a influência do caso primário, impedindo a melhora do caso secundário.
(B) Incorreta: Manter os indivíduos unidos não resolve o problema da transferência dos delírios, mesmo que o caso primário seja medicado.
(C) Correta: A separação dos indivíduos é fundamental para que o caso secundário possa se desvincular dos delírios. O tratamento do caso primário com antipsicóticos é essencial porque ele é o portador do transtorno psicótico subjacente e a fonte original dos delírios.
(D) Incorreta: Esta é a armadilha. Embora a separação seja correta, tratar apenas o caso secundário com antipsicóticos ignora a causa raiz do problema, que é o transtorno psicótico do caso primário. O caso secundário frequentemente melhora apenas com a separação, e a medicação para ele é uma consideração secundária, enquanto o caso primário necessita de tratamento para sua condição subjacente.
(E) Incorreta: Embora a separação seja correta, nem sempre é necessário tratar ambos com antipsicóticos de imediato. O caso secundário pode melhorar significativamente apenas com a separação, tornando a medicação para ele uma decisão posterior e individualizada, enquanto o tratamento do caso primário é prioritário.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.