Questão nº 53
Questão de Psiquiatria · FGV PM-AM 2021 (nº 53)
Não há distinção na apresentação psicopatológica entre episódios de depressão bipolar e unipolar. Como na maior parte dos portadores de transtorno bipolar do humor o primeiro episódio é de depressão, pesquisadores buscaram identificar sintomas específicos em um episódio agudo que permitissem a diferenciação entre depressões unipolares e bipolares.
Avalie se as características a seguir, entre outras, são encontradas com mais frequência em depressões bipolares e podem ser consideradas sinais de alerta.
- Início precoce (antes dos 25 anos).
- Início tardio (após os 25 anos).
- Duração prolongada dos episódios (mais que 6 meses).
- Duração curta dos episódios (menos que 6 meses).
- Episódios com início e fim insidiosos.
- Episódios com início e fim abruptos.
São sinais de alerta para depressão bipolar:
- A1, 4, 6. (alternativa correta)
- B2, 3, 5.
- C1, 4, 5.
- D2, 3, 6.
- E1, 3, 4.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Mesmo que a depressão pareça a mesma, algumas características específicas podem indicar que ela faz parte de um transtorno bipolar (TBH) e não apenas de uma depressão unipolar. Identificar esses "sinais de alerta" é crucial para o diagnóstico correto, especialmente porque o primeiro episódio de TBH é frequentemente depressivo.
- (A) Correta: Início precoce (antes dos 25 anos), duração curta dos episódios (menos que 6 meses) e episódios com início e fim abruptos são características frequentemente associadas à depressão bipolar e servem como sinais de alerta para o diagnóstico.
- (B) Incorreta: Início tardio (após os 25 anos), duração prolongada dos episódios (mais que 6 meses) e episódios com início e fim insidiosos são mais comuns na depressão unipolar ou menos indicativos de bipolaridade.
- (C) Incorreta: Embora início precoce e duração curta sejam sinais de alerta para depressão bipolar, episódios com início e fim insidiosos não são. A armadilha aqui é misturar características corretas com uma incorreta; episódios bipolares tendem a ter um curso mais abrupto, não insidioso.
- (D) Incorreta: Início tardio e duração prolongada dos episódios não são sinais de alerta para depressão bipolar.
- (E) Incorreta: Duração prolongada dos episódios não é um sinal de alerta para depressão bipolar; na verdade, a duração curta é que é um indicador.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.