Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 50)

A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é uma tontura rotatória súbita e breve, desencadeada por mudanças específicas na posição da cabeça, causada pelo deslocamento de pequenos cristais (otocônias) no ouvido interno.

• (A) Incorreta: A neurite vestibular causa vertigem intensa e prolongada (horas a dias), não episódios curtos desencadeados por movimentos.
• (B) Correta: O quadro clínico descrito – tonturas rotatórias de curta duração (menor que 1 minuto), associadas a náuseas e desequilíbrio, e desencadeadas por movimentos específicos da cabeça (abaixar, virar na cama) – é altamente característico da VPPB.
• (C) Incorreta: A doença de Ménière apresenta vertigem que dura horas (20 minutos a 24 horas), além de perda auditiva flutuante, zumbido e plenitude aural, sintomas ausentes no relato.
• (D) Incorreta: A síndrome de Ménière é conceitualmente similar à doença de Ménière (ou uma forma secundária dela), apresentando os mesmos sintomas de vertigem prolongada, perda auditiva e zumbido, o que não se encaixa na descrição do paciente. A armadilha é que, se o aluno não souber a diferença sutil entre "doença" e "síndrome" de Ménière, pode se confundir, mas ambas são incorretas pelo mesmo motivo: a duração da vertigem e a ausência de outros sintomas associados.
• (E) Incorreta: A migrânea vestibular envolve vertigem que pode durar de segundos a dias, mas geralmente está associada a sintomas de enxaqueca (dor de cabeça, fotofobia, fonofobia) e não é tipicamente desencadeada de forma tão específica por movimentos da cabeça como na VPPB.