Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 48)

A audição é a capacidade de perceber sons. Quando há uma deficiência auditiva (ou hipoacusia), significa que essa capacidade está reduzida, e ela pode ser classificada em diferentes tipos dependendo da parte do ouvido afetada e como o som é percebido (via aérea ou via óssea). O limiar auditivo é o menor volume de som que uma pessoa consegue ouvir.

(A) Correta: Nas hipoacusias condutivas, o problema está no ouvido externo ou médio, impedindo o som de chegar ao ouvido interno. Como a via óssea (que estimula o ouvido interno diretamente) está intacta, seu limiar é normal. Já a via aérea (que passa pelo ouvido externo e médio) está prejudicada, resultando em um limiar abaixo dos limites da normalidade (ou seja, a pessoa precisa de um som mais alto para ouvir).

(B) Incorreta: A surdez súbita é caracterizada por uma perda auditiva sensorioneural (problema no ouvido interno ou nervo auditivo), de instalação rápida (até 72 horas), geralmente unilateral. A afirmação de que pode ser "mista ou condutiva" está incorreta, pois a característica principal é ser sensorioneural.

(C) Incorreta: A presbiacusia é, de fato, uma hipoacusia neurossensorial associada ao envelhecimento, bilateral, gradual e simétrica. No entanto, ela se caracteriza pela perda progressiva das frequências agudas, e não pela sua preservação.

(D) Incorreta: Nas doenças retrococleares (que afetam o nervo auditivo ou vias auditivas centrais), a fadiga auditiva (ou tone decay) é um achado comum. Contudo, o recrutamento (crescimento anormal da percepção de intensidade sonora) é tipicamente observado em lesões cocleares (do ouvido interno), sendo geralmente ausente ou até mesmo invertido em lesões retrococleares.

(E) Incorreta: A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é geralmente bilateral e do tipo sensorioneural, não mista. O padrão audiométrico clássico é uma "entalhe" (notch) nas frequências de 3000 a 6000 Hz (comumente 4000 Hz), com as frequências graves e muito agudas relativamente mais preservadas, e não uma perda de 80 dB nas graves e 40 dB nas altas de forma generalizada.