Questão nº 49
Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 49)
O reconhecimento das anomalias congênitas da laringe é importante, podendo ser uma urgência ao nascimento. Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta.
- AA estenose subglótica congênita ocorre quando o diâmetro do lúmen laríngeo, ao nível da cricoide, em uma criança a termo, é ≤ 8,0 mm.
- BNa embriogênese, a falta de fusão do sulco laringotraqueal determina a ocorrência de fendas laríngeas anteriores.
- CA laringomalácia é a causa mais frequente de estridor no neonato. (alternativa correta)
- DLevando-se em conta a embriogênese, 95% das membranas laríngeas são posteriores.
- EOs seios piriformes são a localização mais frequente do hemangioma laríngeo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Anomalias congênitas da laringe são malformações da caixa vocal presentes desde o nascimento, que podem causar problemas respiratórios sérios e exigem reconhecimento rápido.
(A) Incorreta: A estenose subglótica congênita é definida por um diâmetro do lúmen laríngeo, ao nível da cricoide, inferior a 4,0 mm em uma criança a termo. 8,0 mm é um diâmetro normal ou até grande para um neonato, não indicando estenose. A armadilha aqui é o valor numérico incorreto, que tenta confundir o aluno com uma medida que não corresponde à patologia.
(B) Incorreta: Na embriogênese, a falta de fusão do septo traqueoesofágico (ou da lâmina cricoide posterior) determina a ocorrência de fendas laríngeas posteriores, não anteriores.
(C) Correta: A laringomalácia é, de fato, a causa mais frequente de estridor (ruído respiratório agudo) no neonato e lactente, devido ao colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração.
(D) Incorreta: Levando-se em conta a embriogênese, a grande maioria (cerca de 90-95%) das membranas laríngeas (ou webs) são anteriores, resultantes da falha na recanalização do lúmen laríngeo.
(E) Incorreta: A localização mais frequente do hemangioma laríngeo em crianças é na subglote, não nos seios piriformes.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Otorrinolaringologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.