Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 80)

As cardiomiopatias restritivas são um grupo de doenças do músculo cardíaco onde as paredes dos ventrículos (as câmaras de bombeamento do coração) se tornam rígidas, dificultando o relaxamento e o enchimento adequado de sangue, mesmo que a capacidade de contração (ejeção) possa estar preservada. Isso leva a um aumento da pressão dentro do coração e nos vasos sanguíneos dos pulmões, causando sintomas como falta de ar e inchaço.

• (A) Incorreta: Esta alternativa não corresponde à sequência correta de associações entre as entidades patológicas e suas descrições.
• (B) Incorreta: Esta alternativa não corresponde à sequência correta de associações entre as entidades patológicas e suas descrições.
• (C) Correta:
  • 2. Endomiocardiofibrose corresponde a "Fibrose apical do ventrículo esquerdo e/ou direito com formação sobreposta de trombo." Esta condição é caracterizada pela fibrose progressiva do endocárdio e subendocárdio, frequentemente afetando o ápice e levando à formação de trombos.
  • 3. Cardiotoxidade por radiação corresponde a "Pode-se apresentar como uma cardiomiopatia restritiva ou pericardite constrictiva." A radiação torácica pode causar fibrose tanto no miocárdio (levando à cardiomiopatia restritiva) quanto no pericárdio (resultando em pericardite constritiva).
  • 4. Cardiomiopatia restritiva idiopática corresponde a "A biópsia do miocárdio é necessária para o diagnóstico." Embora o diagnóstico de cardiomiopatia restritiva idiopática seja feito por exclusão de outras causas conhecidas, a biópsia miocárdica é um passo crucial para descartar doenças infiltrativas específicas (como amiloidose ou sarcoidose) e, ao não encontrar uma causa específica, permite o diagnóstico de idiopática. Armadilha da banca: A palavra "necessária" pode ser um pouco forte, pois o diagnóstico é de exclusão. No entanto, a biópsia é fundamental para descartar outras etiologias e, assim, chegar ao diagnóstico de idiopática.
  • 1. Doença de Fabry corresponde a "A biópsia do endomiocárdio pode ter uma aparência de dupla cama ou binária no eco ou ser confundido com uma cardiomiopatia hipertrófica." A doença de Fabry causa hipertrofia ventricular esquerda que pode mimetizar a cardiomiopatia hipertrófica, e o ecocardiograma pode mostrar o "sinal binário" ou "duplo contorno" devido ao acúmulo de glicolipídios.
  • 5. Sarcoidose cardíaca corresponde a "Frequentemente associada a anormalidades segmentares do movimento das paredes fora da distribuição clássica da anatomia da perfusão coronariana do miocárdio." A sarcoidose cardíaca é caracterizada por granulomas que podem se formar em qualquer parte do miocárdio, resultando em áreas focais de fibrose e disfunção que não seguem os territórios de irrigação das artérias coronárias.
• (D) Incorreta: Esta alternativa não corresponde à sequência correta de associações entre as entidades patológicas e suas descrições.
• (E) Incorreta: Esta alternativa não corresponde à sequência correta de associações entre as entidades patológicas e suas descrições.