Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 62)

Os músculos papilares são projeções musculares dentro dos ventrículos do coração que se conectam às cordas tendíneas, as quais, por sua vez, se ligam às cúspides (folhetos) das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide). Sua função principal é evitar que as cúspides das válvulas se projetem para dentro dos átrios durante a contração ventricular, garantindo que o sangue flua apenas para as artérias principais. A válvula mitral (entre o átrio e o ventrículo esquerdos) possui dois principais músculos papilares: o ântero-lateral e o póstero-medial.

• (A) Correta: A imagem mostra o ventrículo esquerdo e a válvula mitral. O músculo papilar apontado pela seta está localizado na porção mais anterior e lateral do ventrículo esquerdo, o que corresponde ao músculo papilar ântero-lateral.
• (B) Incorreta: O músculo papilar póstero-medial seria o outro músculo da válvula mitral, localizado na porção mais posterior e medial do ventrículo esquerdo, não sendo o que a seta aponta. Esta é a principal armadilha, pois é o outro músculo papilar da válvula mitral, mas a localização da seta é claramente ântero-lateral.
• (C) Incorreta: Ântero-medial não é uma designação padrão para os músculos papilares da válvula mitral. Essa terminologia é mais associada à válvula tricúspide, que possui músculos papilares anterior, posterior e septal.
• (D) Incorreta: Póstero-lateral não é uma designação padrão para os músculos papilares da válvula mitral.
• (E) Incorreta: Músculos papilares acessórios podem existir, mas a seta aponta para um dos dois principais e bem definidos músculos papilares da válvula mitral.