Questão de Ecocardiografia · FGV PM-AM 2021 (nº 61)

O colapso diastólico do VD (ventrículo direito) é um sinal ecocardiográfico de tamponamento cardíaco, onde a pressão dentro do pericárdio (saco que envolve o coração) se torna tão alta que comprime o coração, impedindo seu enchimento adequado na diástole (fase de relaxamento e enchimento).

• (A) Incorreta: A pericardite bacteriana causa inflamação e derrame, e o colapso do VD seria esperado se o derrame fosse volumoso o suficiente para causar tamponamento.
• (B) Incorreta: A pericardite tuberculosa é uma causa comum de derrame pericárdico volumoso e tamponamento, onde o colapso do VD é um achado esperado.
• (C) Incorreta: O melanoma pode metastatizar para o pericárdio, causando derrame. Se o derrame for volumoso e levar a tamponamento, o colapso do VD seria observado.
• (D) Correta: No tromboembolismo venoso crônico (que leva à hipertensão pulmonar crônica), o ventrículo direito já está sob alta pressão e frequentemente hipertrofiado. Essa pressão diastólica elevada no VD impede que ele colapse mesmo na presença de um derrame pericárdico volumoso, pois a pressão interna do VD é maior que a pressão externa do derrame.
• (E) Incorreta: A pericardite urêmica é uma complicação da insuficiência renal, que pode causar derrame pericárdico e tamponamento, sendo o colapso do VD um sinal esperado nesse cenário.