Questão de Farmácia · FGV PCAM 2021 (nº 73)

A gota é uma doença causada pelo excesso de ácido úrico no sangue, que forma cristais nas articulações. No período entre as crises agudas, o tratamento visa reduzir os níveis de ácido úrico para prevenir novos ataques.

• (A) Incorreta: A pegloticase é uma enzima que metaboliza o ácido úrico, usada em casos graves e refratários de gota, e não atua inibindo a xantina-oxidase.
• (B) Incorreta: O febuxostate é um inibidor da xantina-oxidase e é usado no tratamento crônico da gota, mas o alopurinol é historicamente e clinicamente considerado o tratamento padrão de primeira linha para a maioria dos pacientes. A armadilha aqui é que o febuxostate se encaixa no mecanismo de ação, mas a questão busca "o fármaco" (o padrão), que é o alopurinol.
• (C) Correta: O alopurinol é o fármaco de escolha no tratamento padrão da gota durante o período intercrítico. Ele age inibindo a enzima xantina-oxidase, que é essencial na via de produção do ácido úrico, diminuindo efetivamente a carga total de ácido úrico no corpo.
• (D) Incorreta: A probenecida é um agente uricosúrico, o que significa que ela aumenta a excreção de ácido úrico pelos rins, e não inibe a xantina-oxidase.
• (E) Incorreta: A sulfimpirazona é também um agente uricosúrico, com mecanismo de ação diferente da inibição da xantina-oxidase, e é menos utilizada atualmente.