Questão nº 49
Questão de Medicina · FGV MPSP 2023 (nº 49)
Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, o fumo é
responsável por 71% das mortes por câncer de pulmão, 42% das
doenças respiratórias crônicas e aproximadamente 10% das
doenças cardiovasculares.
O tratamento para cessação do tabagismo no Sistema Único de
Saúde (SUS), consiste no aconselhamento terapêutico
estruturado/abordagem intensiva, acompanhado ou não de
tratamento farmacológico.
Em relação à abordagem básica (PAAPA), as afirmativas a seguir
estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
- AÉ indicada a todos os fumantes acolhidos pelo SUS.
- BConsiste em perguntar, avaliar, aconselhar, preparar e
acompanhar um fumante para que deixe de fumar. - CConsiste em uma intervenção de duração mínima de 3 minutos
e máxima de 5 minutos em cada contato. - DSomente pode ser realizada por médicos, idealmente
pneumologistas. (alternativa correta) - EConsiste em uma importante estratégia em termos de saúde
pública.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O conceito-chave é que a abordagem básica (PAAPA) é uma estratégia de triagem e intervenção mínima que deve ser aplicada a qualquer profissional de saúde treinado, em qualquer ponto de contato com o paciente fumante. O PAAPA (Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Preparar, Acompanhar) foi desenhado para ser rápido, simples e de baixo custo, visando atingir o maior número possível de fumantes na atenção primária, e não uma técnica restrita a especialistas.
- (A) Incorreta: É indicada a todos os fumantes acolhidos pelo SUS, pois é a porta de entrada para a cessação, independente da fase de prontidão do paciente.
- (B) Incorreta: Realmente consiste em perguntar, avaliar, aconselhar, preparar e acompanhar, mas isso a torna uma conduta correta, não a exceção pedida.
- (C) Incorreta: A duração é de 3 a 5 minutos em cada contato, o que é uma característica correta da abordagem mínima, visando não sobrecarregar o atendimento.
- (D) Correta: A armadilha da banca está em restringir a prática a médicos pneumologistas. O PAAPA pode e deve ser realizado por qualquer profissional de saúde (enfermeiros, técnicos, agentes comunitários, etc.) após treinamento, pois é uma ferramenta de saúde pública, não um ato médico exclusivo.
- (E) Incorreta: É uma importante estratégia de saúde pública, pois multiplica os pontos de intervenção e reduz custos, sendo correta.
Fonte: FGV MPSP 2023 Analista de Promotoria I - Médico Clínico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.