Questão de Medicina · FGV MPSP 2023 (nº 47)

Conceito-chave: Tireotoxicose é a síndrome clínica causada pelo excesso de hormônios tireoidianos no sangue (qualquer que seja a origem). Hipertireoidismo é uma causa específica de tireotoxicose, na qual a glândula tireoide é que produz e libera hormônios em excesso. Ou seja: todo hipertireoidismo causa tireotoxicose, mas nem toda tireotoxicose é hipertireoidismo.

• (A) Incorreta: A assertiva I inverte os conceitos: tireotoxicose é a síndrome (manifestações clínicas do excesso hormonal), e não o aumento da síntese e liberação hormonal (isso é a definição de hipertireoidismo).
• (B) Incorreta: A assertiva II está errada porque hipertireoidismo é, por definição, a hiperfunção da glândula tireoide. A tireotoxicose (e não o hipertireoidismo) pode ser secundária a causas não tireoidianas, como ingestão excessiva de levotiroxina ou tireoidite subaguda (com liberação de hormônios pré-formados).
• (C) Correta: A assertiva III está correta. A perda de peso é clássica no hipertireoidismo devido ao hipermetabolismo, mas pacientes jovens, com aumento compensatório do apetite, podem ganhar peso — a banca cobra essa exceção clínica.
• (D) Incorreta: A assertiva I é falsa (conceito invertido), e a III é verdadeira, portanto a combinação "I e III" não pode ser o gabarito.
• (E) Incorreta: As assertivas I e II são falsas (conceitos trocados), apenas a III é correta.

Armadilha da banca (no distrator mais tentador, letra E): A pegadinha clássica é inverter as definições de "tireotoxicose" e "hipertireoidismo". O aluno que decora sem entender marca "I e II" como corretas, achando que tireotoxicose é o aumento da produção hormonal e hipertireoidismo é qualquer excesso hormonal. Na verdade, é o oposto: hipertireoidismo = glândula hiperfuncionante (produz demais); tireotoxicose = síndrome do excesso hormonal circulante (independente da causa). A banca também testa se você conhece a exceção do ganho de peso em jovens (assertiva III), que é o único item verdadeiro.