Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)

Na ressecção transuretral de tumor de bexiga (RTU-B), o objetivo é remover o tumor de forma completa e segura, obtendo amostras adequadas para análise patológica. Quando o tumor está sobre o meato ureteral (a abertura do ureter na bexiga), a precisão é crucial para evitar danos ao ureter.

• A) Incorreta: Tumores sobre o meato ureteral devem ser ressecados para garantir o controle oncológico, mesmo que isso exija técnicas específicas ou o manejo posterior do ureter.
• B) Incorreta: A implantação de duplo J antes da ressecção não é um procedimento padrão para todos os casos e pode, em algumas situações, dificultar a ressecção ou não ser necessária.
• C) Incorreta: A implantação de duplo J após a ressecção é uma medida de manejo pós-operatório para prevenir estenose ou obstrução, não o procedimento de ressecção em si.
• D) Incorreta: Ressecar apenas com corrente de coagulação causa extensa carbonização do tecido, dificultando a análise patológica precisa e aumentando o risco de lesão térmica profunda e estenose ureteral.
• E) Correta: A corrente de corte permite uma ressecção precisa do tumor, com mínima lesão térmica aos tecidos adjacentes, o que é fundamental para obter amostras histopatológicas de boa qualidade e para minimizar o risco de estenose do meato ureteral.