Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)

A alcalinização da urina ocorre quando o pH urinário aumenta, geralmente devido à ação de bactérias que produzem uma enzima chamada urease. Essa enzima quebra a ureia presente na urina em amônia e dióxido de carbono, e a amônia eleva o pH, tornando a urina mais alcalina.

• (A) Incorreta: E. coli é a bactéria mais comum em infecções do trato urinário, mas geralmente não produz urease e, portanto, não causa alcalinização significativa da urina. Esta é a armadilha da banca, pois E. coli é muito frequente em ITUs, mas não no contexto específico de alcalinização.
• (B) Correta: Bactérias do gênero Proteus (especialmente Proteus mirabilis) são conhecidas por serem potentes produtoras de urease, o que leva à rápida alcalinização da urina e favorece a formação de cálculos de estruvita (fosfato amônio magnesiano).
• (C) Incorreta: Algumas espécies de Enterococcus podem produzir urease, mas não são o principal agente associado à alcalinização da urina e litíase por estruvita como o Proteus.
• (D) Incorreta: Pseudomonas não é uma bactéria primariamente associada à produção de urease e alcalinização da urina.
• (E) Incorreta: Embora algumas espécies de Staphylococcus (como S. saprophyticus) possam produzir urease, sua capacidade de alcalinizar a urina e causar cálculos de estruvita não é tão proeminente quanto a do Proteus.