Questão nº 31
Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)
Paciente apresenta pneumotórax espontâneo. Ao exame clínico são observados fibrofoliculomas cutâneos.
Nesse caso, deverá ser solicitado na investigação
- Aultrassom prostático abdominal.
- Buretrocistoscopia.
- Cressonância magnética multiparamétrica da próstata.
- Dtomografia computadorizada do abdômen superior. (alternativa correta)
- Ecintilografia renal.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD) é uma doença genética rara que se manifesta com cistos pulmonares (levando a pneumotórax), lesões de pele (fibrofoliculomas) e, crucialmente, um risco aumentado de desenvolver tumores renais.
(A) Incorreta: O ultrassom prostático abdominal é focado na próstata e não é o exame de escolha para rastreamento de tumores renais, que são a principal preocupação urológica na BHD.
(B) Incorreta: A uretrocistoscopia é um exame invasivo para visualizar a uretra e a bexiga, não sendo indicada para a investigação de tumores renais associados à BHD.
(C) Incorreta: A ressonância magnética multiparamétrica da próstata é um exame específico para a próstata, usado na investigação de câncer de próstata, e a BHD não está associada a um risco aumentado de tumores prostáticos. Esta é a armadilha da banca, pois foca na "urologia" e "próstata" sem considerar a patologia específica da BHD.
(D) Correta: A tomografia computadorizada (TC) do abdômen superior é o exame de imagem padrão ouro para o rastreamento, diagnóstico e acompanhamento de tumores renais, que são a manifestação urológica mais importante na Síndrome de Birt-Hogg-Dubé.
(E) Incorreta: A cintilografia renal avalia principalmente a função renal ou a presença de obstruções, não sendo o método de escolha para o rastreamento de massas ou tumores sólidos nos rins, como os associados à BHD.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Urologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.