Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

Pacientes que recebem transplantes de órgãos precisam tomar medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição do novo órgão, mas essa supressão do sistema imunológico também aumenta o risco de desenvolver câncer, pois o corpo tem menos capacidade de combater células cancerígenas.

• (A) Incorreta: O câncer de próstata é comum na população masculina em geral, mas não é o tipo de câncer mais associado ou mais comum devido especificamente à imunossupressão pós-transplante.
• (B) Incorreta: O câncer de intestino (colorretal) tem um risco levemente aumentado em transplantados, mas não é o mais comum.
• (C) Incorreta: O Linfoma (especialmente a Doença Linfoproliferativa Pós-Transplante - PTLD) é um câncer significativamente mais comum e agressivo em pacientes transplantados, fortemente ligado à imunossupressão e muitas vezes ao vírus Epstein-Barr (EBV). Armadilha da banca: Embora seja um câncer muito importante e diretamente relacionado à imunossupressão, ele não é o mais comum em termos de incidência geral quando comparado aos cânceres de pele.
• (D) Incorreta: O câncer de fígado (hepatocarcinoma) pode ter um risco aumentado em pacientes com doença hepática pré-existente (como hepatites virais), mas não é o câncer mais comum em transplantados em geral.
• (E) Correta: Os cânceres de pele, especialmente os não-melanoma (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular), são de longe os cânceres mais comuns em pacientes transplantados, com uma incidência muito maior do que na população geral, devido à imunossupressão crônica que diminui a vigilância imunológica contra danos causados pela exposição solar e infecções virais.