Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)

Tumores testiculares são crescimentos anormais de células nos testículos, e alguns tipos podem se espalhar (metastatizar) para outras partes do corpo, incluindo o cérebro.

• (A) Correta: O Coriocarcinoma é o tumor testicular mais agressivo e com maior tendência a causar metástases precoces e disseminadas, incluindo para o cérebro. Ele tem uma característica de invasão vascular intensa, o que facilita a dispersão das células tumorais pela corrente sanguínea para órgãos distantes, como o cérebro.
• (B) Incorreta: O Seminoma é o tipo mais comum de tumor testicular, geralmente menos agressivo e com menor propensão a metástases cerebrais, que são raras e geralmente ocorrem em estágios muito avançados da doença.
• (C) Incorreta: O Teratoma pode ser benigno (maduro) ou maligno (imaturo), mas mesmo os malignos têm uma incidência de metástase cerebral significativamente menor que o coriocarcinoma.
• (D) Incorreta: O Tumor de saco vitelino (ou tumor do seio endodérmico) é mais comum em crianças e, embora possa metastatizar, não é o tipo mais associado a metástases cerebrais em adultos, especialmente quando comparado ao coriocarcinoma.
• (E) Incorreta: O Carcinoma embrionário é um tumor agressivo e faz parte dos tumores de células germinativas não seminomatosos, com alta taxa de metástase. No entanto, o coriocarcinoma é ainda mais propenso a metástases cerebrais devido à sua natureza altamente invasiva e angiogênica. A armadilha da banca aqui é que o carcinoma embrionário é de fato agressivo e metastatiza, mas o coriocarcinoma se destaca como o de maior risco para o cérebro.