Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

O ureter, o tubo que leva a urina do rim para a bexiga, possui três pontos naturalmente mais estreitos (constrições) ao longo do seu trajeto, importantes para a passagem de cálculos renais.

• (A) Incorreta: A junção pieloureteral (JPU) é, de fato, um ponto de constrição importante e seu calibre de 3 a 4mm está correto. No entanto, ela não é considerada a zona mais estreita do ureter, embora seja uma das principais. Esta é a armadilha da banca, pois é um distrator muito tentador por apresentar dados parcialmente corretos.
• (B) Incorreta: O ureter cruzando os vasos ilíacos é um dos pontos de constrição, mas seu calibre (5 a 7mm) é maior do que as outras zonas mais estreitas, não sendo, portanto, a mais estreita.
• (C) Incorreta: A zona do ureter intramural é a mais estreita, mas o calibre de 5 a 8mm está incorreto para esta região, que é significativamente mais fina.
• (D) Correta: A zona ureteral intramural, que é a porção do ureter que atravessa a parede da bexiga, é classicamente descrita como a parte mais estreita de todo o ureter, com um calibre médio de 3 a 4mm (podendo ser até 1-2mm em algumas fontes). Essa estreiteza é crucial para prevenir o refluxo de urina da bexiga para o rim.
• (E) Incorreta: O meato ureteral é a abertura do ureter na bexiga. Embora faça parte da região intramural, um calibre de 8mm é excessivamente largo e não representa a zona mais estreita do ureter.