Questão de Urologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

O teste de nitrito na urina é como um "farol" que acende quando certas bactérias estão presentes, pois elas conseguem transformar uma substância normal da urina (nitrato) em outra (nitrito).

• (A) Incorreta: Muitas bactérias Gram positivas, como Staphylococcus saprophyticus ou enterococos, não possuem a enzima que converte nitrato em nitrito, resultando em nitrito negativo mesmo com infecção.
• (B) Correta: A maioria das bactérias Gram negativas que causam infecções urinárias (como E. coli, Klebsiella, Proteus) possui a enzima nitrato redutase, que transforma o nitrato da urina em nitrito, tornando o teste positivo.
• (C) Incorreta: O bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) não produz nitrato redutase e, portanto, não causa nitrito positivo. Além disso, não é uma causa comum de ITU bacteriana típica.
• (D) Incorreta: Esta é a armadilha. Embora tanto bactérias Gram positivas quanto Gram negativas possam causar infecções urinárias, o teste de nitrito é positivo apenas para as bactérias que possuem a enzima nitrato redutase, que são predominantemente Gram negativas. Não é um indicador geral de "qualquer bactéria".
• (E) Incorreta: Vírus não são bactérias e não possuem a capacidade de converter nitrato em nitrito, portanto, não causam nitrito positivo na urina.