Questão de Medicina - Nutrologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

Ortorexia é uma preocupação exagerada com a alimentação "saudável", levando a restrições e rituais alimentares rígidos. Vigorexia é a obsessão por um corpo musculoso e definido, resultando em exercícios excessivos e dietas restritivas. Ambos são distúrbios alimentares com bases biológicas complexas (fisiopatologia) que afetam o cérebro e o comportamento.

• (A) Incorreta: Esta afirmação é correta. Ambos os transtornos, que compartilham características obsessivo-compulsivas e dismórficas, são frequentemente associados a disfunções em neurotransmissores como a serotonina, que regula humor, apetite e impulsividade. Alterações nesses sistemas podem contribuir para comportamentos compulsivos e mudanças de humor observadas.
• (B) Incorreta: Esta afirmação é correta. O sistema límbico (que inclui estruturas como amígdala, hipocampo e hipotálamo) é fundamental para a regulação emocional, motivação, memória e apetite. Disfunções nessa área podem levar a ansiedade, medo, comportamentos obsessivos e alterações no controle alimentar, características presentes na ortorexia.
• (C) Incorreta: Esta afirmação é correta. A neuroplasticidade cerebral é a capacidade do cérebro de se adaptar e mudar. Em transtornos psiquiátricos, incluindo os alimentares, podem ocorrer alterações na neuroplasticidade que levam à formação de padrões de pensamento e comportamento rígidos e maladaptativos, dificultando a flexibilidade e a mudança.
• (D) Correta: Esta afirmação é incorreta. Embora o córtex pré-frontal (PFC) seja crucial para o controle de impulsos, tomada de decisões e funções executivas, e esteja envolvido na ortorexia, afirmar que a fisiopatologia envolve principalmente alterações nessa região é uma simplificação excessiva e, portanto, imprecisa. A ortorexia, como outros transtornos do espectro obsessivo-compulsivo, envolve uma complexa rede de circuitos cerebrais, incluindo o sistema límbico (emoção e recompensa), os gânglios da base (formação de hábitos) e outras áreas corticais, além do PFC. A patologia não se restringe principalmente a uma única área, mas sim a disfunções na comunicação e integração entre essas regiões. A armadilha aqui é o termo "principalmente", que restringe demais a complexidade da fisiopatologia.
• (E) Incorreta: Esta afirmação é correta. A vigorexia frequentemente coexiste com transtorno dismórfico corporal e características obsessivo-compulsivas. Níveis reduzidos de serotonina no cérebro são consistentemente associados a sintomas de ansiedade, depressão e comportamentos compulsivos, que são comuns em indivíduos com vigorexia.