Questão de Medicina - Neonatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 44)

Macrossomia é o termo médico usado quando um bebê (ainda no útero ou recém-nascido) tem um peso muito elevado, acima de um certo limite, o que pode causar complicações durante o parto.

• (A) Correta: A definição mais amplamente aceita e utilizada na prática clínica para macrossomia é um peso ao nascer maior que 4.000 gramas (4 kg), independentemente da idade gestacional.
• (B) Incorreta: O índice de massa corporal (IMC) não é a métrica usada para definir macrossomia em fetos ou recém-nascidos; ele é aplicado em crianças maiores e adultos.
• (C) Incorreta: Esta é a armadilha da banca. Embora fetos macrossômicos sejam frequentemente "Grandes para a Idade Gestacional" (GIG), os termos não são sinônimos. GIG é definido por um peso acima de um determinado percentil (geralmente 90º ou 95º) para a idade gestacional específica, enquanto macrossomia se refere a um peso absoluto acima de 4.000g. Um bebê pode ser GIG sem ser macrossômico (ex: 3800g no percentil 95) ou macrossômico sem ser GIG (ex: 4100g no percentil 80 para uma idade gestacional muito avançada). A questão pede a definição de macrossomia, que é o peso absoluto.
• (D) Incorreta: 7.000g (7 kg) é um peso extremamente alto e não representa o limite para a definição de macrossomia; o limite é 4.000g ou, em algumas classificações, 4.500g.
• (E) Incorreta: A definição de macrossomia não é baseada no percentil 97 na curva de distribuição peso para comprimento. A classificação por percentil é mais usada para definir GIG (Grande para a Idade Gestacional), e mesmo assim, geralmente se refere ao peso para a idade gestacional, não peso para comprimento.