Questão de Medicina - Neonatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)

Fetos e recém-nascidos têm um sistema imunológico ainda em desenvolvimento. Quando eles são expostos a infecções como rubéola, CMV ou toxoplasmose, a primeira linha de defesa que eles ativam, produzindo anticorpos para combater esses invasores, é predominantemente da classe IgM.

(A) Incorreta: A IgA é encontrada principalmente em secreções (leite materno, saliva, mucosas) e é importante para a imunidade de superfície, mas não é a principal classe produzida pelo feto/neonato em resposta sistêmica a infecções congênitas.
(B) Incorreta: A IgE está associada principalmente a reações alérgicas e à defesa contra parasitas, não sendo a classe predominante na resposta imune primária a infecções virais ou parasitárias congênitas.
(C) Incorreta: A IgG é a única classe de anticorpos que atravessa a placenta da mãe para o feto, conferindo imunidade passiva. Portanto, a presença de IgG no recém-nascido pode ser de origem materna e não indica necessariamente uma infecção fetal ativa. A produção de IgG pelo próprio feto/neonato ocorre mais tardiamente na resposta imune primária. Armadilha: Muitos associam IgG à imunidade de longo prazo e à maior abundância no soro adulto, mas para detectar uma infecção ativa e própria do feto/neonato, a IgG não é o marcador inicial devido à transferência materna.
(D) Correta: A IgM é a primeira classe de anticorpos a ser produzida em resposta a uma nova infecção (resposta imune primária). Como a IgM não atravessa a placenta devido ao seu tamanho, a sua presença no sangue do feto ou recém-nascido é um forte indicador de que o próprio feto/recém-nascido está produzindo esses anticorpos em resposta a uma infecção ativa (congênita ou perinatal).
(E) Incorreta: Não existe uma classe de anticorpos denominada IgS.