Questão nº 35
Questão de Medicina - Neonatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)
A obstrução intestinal é a emergência abdominal mais comum no período neonatal. Os sinais clínicos podem incluir dificuldade para alimentar, vômitos, distensão abdominal, entre outros, exigindo um exame de imagem para avaliação do diagnóstico.
Assinale a opção que indica o primeiro exame de imagem indicado na suspeita de obstrução intestinal.
- AEnema opaco.
- BUltrassom abdominal.
- CRadiografia de abdome. (alternativa correta)
- DSeriografia abdominal.
- ETomografia abdominal.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A obstrução intestinal neonatal é um bloqueio no intestino do recém-nascido, que impede a passagem normal de alimentos e gases. Para começar a investigar essa condição, o primeiro exame de imagem que se faz é um raio-X simples da barriga.
A) Incorreta: O enema opaco é um exame de contraste usado para avaliar o intestino grosso, geralmente após a radiografia simples, para identificar a causa ou o local exato da obstrução.
B) Incorreta: O ultrassom abdominal é útil para avaliar órgãos sólidos e algumas condições específicas (como estenose pilórica), mas não é o exame inicial de escolha para uma suspeita geral de obstrução intestinal, onde a distribuição de gases é crucial.
(C) Correta: A radiografia de abdome (raio-X simples) é o exame de imagem inicial e mais importante na suspeita de obstrução intestinal neonatal. Ela permite identificar a presença de alças intestinais dilatadas, níveis hidroaéreos e a ausência ou presença de gás no reto, fornecendo informações cruciais para o diagnóstico e a conduta.
D) Incorreta: A seriografia abdominal (ou trânsito intestinal) é um estudo de contraste do trato gastrointestinal superior, usado para investigar obstruções mais proximais ou malformações, mas é um exame de segunda linha, após a radiografia simples.
E) Incorreta: A tomografia abdominal (TC) envolve alta dose de radiação e é um exame mais complexo, geralmente reservado para casos específicos ou complicações, não sendo o exame inicial para a suspeita de obstrução intestinal em neonatos.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Neonatologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.