Questão de Medicina Intensiva · FGV FHEMIG 2023 (nº 38)

No modo de ventilação por Pressão de Suporte (PSV), o paciente inicia cada respiração e o ventilador entrega um suporte de pressão para auxiliar essa inspiração, sendo um modo espontâneo onde o paciente controla grande parte do ciclo respiratório.

• (A) Incorreta: A fração inspirada de oxigênio (FiO₂) é um parâmetro fundamental ajustado em qualquer modo ventilatório para garantir a oxigenação adequada do paciente.
• (B) Incorreta: O percentual de pico de fluxo (ciclagem) é um parâmetro ajustado em PSV que determina o momento em que a inspiração termina e a expiração começa (geralmente quando o fluxo inspiratório cai para uma porcentagem do seu pico). É crucial para otimizar o tempo inspiratório e o conforto do paciente.
• (C) Incorreta: A pressão expiratória final positiva (PEEP) é um parâmetro essencial em PSV, ajustado para manter os alvéolos abertos ao final da expiração, melhorar a oxigenação e reduzir o trabalho respiratório.
• (D) Correta: Em PSV, a frequência respiratória (FR) é determinada principalmente pelo esforço e drive respiratório do próprio paciente, não sendo um parâmetro diretamente ajustado pelo profissional de saúde. O ventilador não impõe uma FR; ele apenas suporta as respirações iniciadas pelo paciente. A armadilha é pensar que a FR é sempre um parâmetro ajustável, mas em modos espontâneos como o PSV, ela é um resultado da interação paciente-ventilador.
• (E) Incorreta: O alarme de apneia é um ajuste de segurança vital em PSV, pois o paciente é quem inicia as respirações. Se o paciente parar de respirar por um tempo determinado, o alarme dispara e, geralmente, um modo de ventilação de backup é ativado. Portanto, deve ser ajustado.