Questão de Medicina Intensiva · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)

Em infecções graves, especialmente as hospitalares (nosocomiais), é crucial usar antibióticos que cubram uma ampla gama de bactérias, incluindo os anaeróbios, que são germes que vivem e se multiplicam sem oxigênio e são comuns em certas infecções como as abdominais ou de tecidos moles.

• (A) Correta: A Gentamicina pertence à classe dos aminoglicosídeos. Esses antibióticos são muito eficazes contra bactérias Gram-negativas aeróbias, mas não possuem atividade contra germes anaeróbios, pois seu mecanismo de transporte para dentro da célula bacteriana depende de oxigênio.
• (B) Incorreta: A Tigeciclina é uma glicilciclina, um antibiótico de amplo espectro que possui excelente cobertura contra bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e também contra anaeróbios.
• (C) Incorreta: A Ampicilina-Sulbactam é uma combinação de uma penicilina (Ampicilina) com um inibidor de betalactamase (Sulbactam). Essa combinação amplia o espectro da Ampicilina, incluindo muitas bactérias produtoras de betalactamase e, crucialmente, tem boa atividade contra anaeróbios.
• (D) Incorreta: A Piperacilina-Tazobactam é outra combinação de uma penicilina de amplo espectro (Piperacilina) com um inibidor de betalactamase (Tazobactam). É um antibiótico de espectro muito amplo, cobrindo Gram-positivos, Gram-negativos (incluindo Pseudomonas aeruginosa) e possui excelente atividade contra anaeróbios.
• (E) Incorreta: O Meropenem é um carbapenêmico, uma classe de antibióticos de espectro extremamente amplo, considerados "super-broad". Ele cobre uma vasta gama de bactérias Gram-positivas, Gram-negativas (incluindo muitas resistentes) e tem potente atividade contra anaeróbios.