Questão de Mastologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

A secreção mamária láctea (leite saindo do peito) em recém-nascidos (bebês que acabaram de nascer), conhecida popularmente como "leite de bruxa", é um fenômeno fisiológico (normal do corpo) causado pela passagem de hormônios maternos pela placenta.

• (A) Incorreta: A dosagem de prolactina é desnecessária, pois a secreção é causada pela prolactina materna que atravessou a placenta, sendo um achado esperado e não um indicativo de hiperprolactinemia patológica no bebê.
• (B) Incorreta: A ultrassonografia mamária não é indicada, pois não há suspeita de patologia que justifique a investigação de alterações ductais ou nódulos em um quadro fisiológico.
• (C) Incorreta: A análise citológica da secreção é desnecessária e inadequada. A secreção é láctea, e a ocorrência de neoplasias mamárias em recém-nascidos é extremamente rara, tornando essa investigação um excesso diagnóstico e uma armadilha para quem pensa em patologia em vez de fisiologia.
• (D) Correta: Esta é a conduta correta. A secreção mamária láctea em recém-nascidos é um fenômeno fisiológico benigno, resultado da estimulação hormonal materna (estrogênio, progesterona e prolactina) que atravessam a placenta. Não requer exames adicionais nem tratamento, e geralmente desaparece espontaneamente em algumas semanas.
• (E) Incorreta: Investigar a mãe para metástase intraútero de câncer de mama é uma hipótese completamente infundada e alarmista, sem qualquer relação com a secreção láctea fisiológica do recém-nascido.