Questão de Infectologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A esquistossomose é uma doença causada por um parasita (verme) que pode se manifestar de diversas maneiras no corpo, dependendo do estágio da infecção e dos órgãos afetados. Essas diferentes apresentações são chamadas de formas clínicas.

• (A) Incorreta: A glomerulonefrite por imunocomplexos é uma complicação renal possível na esquistossomose crônica, mas não ocorre na maioria dos pacientes com a forma hepatoesplênica. É uma complicação, não uma regra.
• (B) Incorreta: A forma aguda da doença (febre de Katayama) frequentemente cursa com eosinofilia (aumento de um tipo de glóbulo branco) e pode apresentar aumento de aminotransferases (enzimas que indicam lesão hepática), e não "raramente".
• (C) Incorreta: A polipose intestinal esquistossomótica, que são crescimentos no intestino causados pelo parasita, geralmente causa sintomas como dor abdominal, sangramento e diarreia, e não é assintomática.
• (D) Incorreta: A hipertensão pulmonar é uma complicação grave da esquistossomose, mais associada às formas crônicas avançadas (especialmente a hepatoesplênica), mas não ocorre na maioria dos pacientes com a forma hepatointestinal.
• (E) Correta: A mielite transversa (inflamação da medula espinhal) é uma complicação neurológica da esquistossomose que é rara na forma hepatoesplênica avançada e mais comum na forma intestinal e na fase aguda da doença, quando há intensa deposição de ovos e maior chance de migração ectópica para o sistema nervoso central.