Questão de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)

O câncer de endométrio está fortemente associado à exposição prolongada e sem oposição ao estrogênio, que estimula o crescimento excessivo do revestimento uterino.

• (A) Incorreta: A idade tardia da menarca (primeira menstruação) significa um período de exposição ao estrogênio endógeno mais curto ao longo da vida, sendo um fator protetor, não de risco. O risco é aumentado pela menarca precoce.
• (B) Incorreta: O SIU (Sistema Intrauterino) com levonorgestrel libera um progestágeno que atrofia o endométrio, protegendo contra o câncer endometrial ao opor-se ao estrogênio.
• (C) Incorreta: Múltiplas gestações são um fator protetor. Durante a gravidez, há supressão da ovulação e altos níveis de progesterona, que protegem o endométrio da proliferação estrogênica. A nuliparidade (nunca ter engravidado) é um fator de risco.
• (D) Correta: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) causa anovulação crônica, resultando em produção de estrogênio sem a oposição regular da progesterona. Essa exposição prolongada e desequilibrada ao estrogênio leva à hiperplasia endometrial e aumenta significativamente o risco de câncer de endométrio.
• (E) Incorreta: Anticoncepcionais orais combinados (AOCs) contêm estrogênio e progestágeno. O componente progestágeno protege o endométrio, reduzindo o risco de câncer endometrial.