Questão de Medicina - Coloproctologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

Tumores Estromais Gastrointestinais (GISTs) são crescimentos anormais que surgem nas paredes do trato digestório, originando-se de células de suporte (mesenquimais) e são diagnosticados principalmente pela presença de uma proteína específica chamada CD117.

• (A) Correta: Os Tumores Estromais Gastrointestinais (GISTs) são, por definição, tumores de origem mesenquimal (do tecido conjuntivo de suporte do trato gastrointestinal), e a grande maioria (cerca de 95%) é positiva para CD117 na imuno-histoquímica. O CD117 é o receptor tirosina quinase KIT (também conhecido como c-KIT), um receptor transmembrana tipo III, cuja mutação é a base da patogênese e do tratamento desses tumores.
• (B) Incorreta: Tumores neuroendócrinos são de origem epitelial ou neural, não mesenquimal, e seus marcadores imuno-histoquímicos típicos são cromogranina A e sinaptofisina, não CD117. A armadilha é que também são tumores do trato gastrointestinal, mas com origem e marcadores distintos.
• (C) Incorreta: Linfomas não-Hodgkin são tumores de células linfoides (do sistema imunológico), não mesenquimais, e seus marcadores são de linhagem linfoide (ex: CD20 para linfomas B, CD3 para linfomas T).
• (D) Incorreta: Melanomas são tumores de origem neuroectodérmica (células produtoras de pigmento), não mesenquimais, e seus marcadores incluem S100, HMB45 e Melan-A.
• (E) Incorreta: Tumores de Abrikossoff (células granulares) são tumores benignos, provavelmente de origem neural (células de Schwann), não mesenquimais no contexto de GIST, e são positivos para S100 e CD68, não para CD117.