Questão de Medicina - Coloproctologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

A Zona de Transição Anal (ZTA) é uma área especial do canal anal onde diferentes tipos de células epiteliais se encontram e se misturam, sendo um ponto-chave para entender a origem de certas doenças, como as lesões causadas pelo HPV.

• (A) Incorreta: A junção principal dos tecidos epiteliais que formam o canal anal é entre o endoderma (que origina o reto e a parte superior do canal anal) e o ectoderma (que origina a parte inferior do canal anal e a pele perianal). O mesoderma forma tecidos de suporte, como músculos e vasos sanguíneos, mas não a junção epitelial principal.
• (B) Correta: A Zona de Transição Anal é caracterizada pela presença de uma mistura de epitélio colunar (semelhante ao do reto) e epitélio escamoso (semelhante ao da pele), além de células cuboidais e de transição. Essa mistura é frequentemente referida como epitélio escamo-colunar ou de transição, e é o local onde o HSIL é mais comumente encontrado.
• (C) Incorreta: A Zona de Transição Anal geralmente se localiza acima da linha denteada, que está a aproximadamente 1 a 2 cm da borda anal. A distância de 5 cm da borda anal já corresponde ao reto, que é revestido por epitélio colunar, e não à ZTA.
• (D) Incorreta: Embora o epitélio escamoso seja uma parte importante da ZTA e do canal anal mais inferior, a ZTA é definida pela mistura de epitélios (escamoso, colunar e de transição), não sendo composta exclusivamente por epitélio escamoso. A armadilha da banca aqui é que o epitélio escamoso está presente, mas não é a única característica da zona de transição.
• (E) Incorreta: Semelhante à alternativa A, a junção epitelial mais relevante para a formação da ZTA é entre os tecidos derivados do endoderma e do ectoderma. O mesoderma contribui para as estruturas de suporte, mas não para a junção epitelial da ZTA.