Questão nº 33
Questão de Medicina - Coloproctologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)
Paciente foi submetido ao tratamento de doença hemorroidária, retornando ao hospital no dia seguinte do procedimento com retenção urinária. Assinale a opção que indica o procedimento que apresenta maior probabilidade desta complicação.
- AHemorroidectomia. (alternativa correta)
- BHemorroidopexia.
- CDesarterialização.
- DLigadura elástica.
- EInfravermelho.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A retenção urinária após cirurgia de hemorroidas é a dificuldade ou incapacidade de urinar, geralmente causada por dor intensa, inchaço ou espasmo muscular na região que afeta os nervos da bexiga.
(A) Correta: A Hemorroidectomia é o procedimento cirúrgico mais invasivo para remover as hemorroidas, resultando em maior dor pós-operatória e inchaço na região anal, o que pode irritar os nervos que controlam a bexiga e causar espasmo do esfíncter urinário, levando à retenção.
(B) Incorreta: A Hemorroidopexia (ou PPH) é um procedimento menos invasivo que a hemorroidectomia, envolvendo o grampeamento do tecido hemorroidário, o que geralmente causa menos dor e, consequentemente, um risco menor de retenção urinária.
(C) Incorreta: A Desarterialização Hemorroidária Transanal (THD) é um procedimento minimamente invasivo que liga as artérias que irrigam as hemorroidas, com menor dor e trauma tecidual, e um risco muito baixo de retenção urinária.
(D) Incorreta: A Ligadura elástica é um procedimento ambulatorial minimamente invasivo, que causa pouca dor e tem um risco insignificante de retenção urinária.
(E) Incorreta: O tratamento por Infravermelho é um procedimento ambulatorial que utiliza calor para coagular as hemorroidas, sendo minimamente invasivo, com pouca dor e um risco muito baixo de retenção urinária.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Coloproctologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.