Questão nº 44
Questão de Cirurgia Vascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 44)
FGV2023Cirurgia VascularCirurgia Vascular
Gabarito: Bver comentário ↓
A Síndrome do Furto da Artéria Subclávia, também conhecida como síndrome do roubo da artéria subclávia, caracteriza-se pelos achados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
- AOcorre quando há inversão do fluxo da artéria vertebral em direção à artéria subclávia.
- BOcorre na presença de estenose grave ou oclusão da artéria subclávia distalmente à origem da artéria vertebral. (alternativa correta)
- CAo Doppler, pode se observar fluxo na artéria vertebral com inversão sisto/diastólica caracterizando um roubo contínuo.
- DDiferença de medidas na aferição da pressão arterial nos membros superiores é observada na síndrome.
- EPode ocorrer relacionada às duas artérias vertebrais.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A Síndrome do Furto da Artéria Subclávia acontece quando o sangue é "roubado" de uma artéria importante que vai para o cérebro (artéria vertebral) para suprir a demanda de um braço, devido a um bloqueio na artéria subclávia.
- (A) Incorreta: A inversão do fluxo da artéria vertebral é uma consequência do furto, não a causa principal. A causa é o bloqueio na subclávia.
- (B) Correta: Esta alternativa descreve a condição fundamental para a síndrome ocorrer: um estreitamento (estenose) ou bloqueio (oclusão) na artéria subclávia antes do ponto onde a artéria vertebral se origina dela. Isso força o sangue a ir para o braço em vez de seguir para a cabeça.
- (C) Incorreta: O Doppler pode mostrar um fluxo invertido na artéria vertebral, mas o termo "sisto/diastólico" e "roubo contínuo" podem ser pegadinhas. O fluxo invertido é o que caracteriza o furto, mas a descrição detalhada pode não ser universalmente precisa ou a única forma de apresentação.
- (D) Incorreta: A diferença de pressão arterial entre os braços é um sinal clássico, pois o braço afetado recebe menos sangue devido ao bloqueio na subclávia.
- (E) Incorreta: Embora possa afetar uma ou ambas as artérias vertebrais, a síndrome é definida pela oclusão ou estenose em uma das artérias subclávias, que então "rouba" o fluxo da vertebral associada.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia Vascular (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.