Questão de Cirurgia Vascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A síndrome pós-trombótica (SPT) é uma complicação crônica da trombose venosa profunda (TVP), onde as veias ficam danificadas e o ultrassom (Duplex Scan) mostra sinais de organização do trombo e alterações na parede venosa e nas válvulas.

• (A) Incorreta: Trombo flutuante é uma característica de TVP aguda, indicando um trombo recente e instável, com alto risco de embolia.
• (B) Incorreta: Trombo hipoecoico, macio e deformável com compressão são características de TVP aguda. Com o tempo, o trombo se organiza, tornando-se mais ecogênico (brilhante), firme e menos compressível.
• (C) Incorreta: O fluxo periférico é mais comum em trombos agudos ou subagudos que não ocluem completamente o vaso. Em alterações pós-trombóticas, a recanalização pode ocorrer, e o fluxo se estabelece em canais dentro do trombo organizado.
• (D) Incorreta: A distensão e aumento do calibre venoso são características de TVP aguda devido à oclusão. Na fase pós-trombótica, a veia pode estar com calibre irregular, reduzido por fibrose ou dilatado por insuficiência valvar, mas a distensão aguda não é a característica principal.
• (E) Correta: Na fase pós-trombótica, o trombo crônico pode sofrer recanalização, onde o fluxo sanguíneo é restabelecido através de canais que se formam no interior do trombo organizado. Esses canais de recanalização frequentemente se localizam no centro do vaso, indicando a tentativa do corpo de restaurar o fluxo através da área previamente ocluída.