Questão nº 33
Questão de Cirurgia Vascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)
Nos últimos anos, o tratamento da trombose venosa profunda está passando por uma nova fase, com a entrada dos anticoagulantes orais diretos, anteriormente chamados novos anticoagulantes orais.
Assinale a opção que indica a medicação e seus respectivos mecanismos de ação.
- AEnoxaparina: ativação da antitrombina.
- BRivaroxabana: ativação do fator Xa.
- CDabigatrana: inibição do fator II.
- DApixabana: inibição do fator Xa. (alternativa correta)
- EWarfarina: ativação dos fatores vitamina K dependentes.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) são medicamentos que agem diretamente em um ponto específico da cascata de coagulação, impedindo a formação de coágulos.
(A) Incorreta: Enoxaparina é uma heparina de baixo peso molecular, não um anticoagulante oral direto, e sua ação é indireta, potencializando a antitrombina.
(B) Incorreta: Rivaroxabana é um DOAC, mas seu mecanismo de ação é a inibição do fator Xa, não sua ativação.
(C) Incorreta: Dabigatrana é um DOAC, mas seu mecanismo de ação é a inibição direta da trombina (fator IIa), não do fator II em si.
(D) Correta: Apixabana é um anticoagulante oral direto que age inibindo seletivamente o fator Xa, um componente crucial na formação da trombina.
(E) Incorreta: Warfarina é um anticoagulante oral, mas pertence a uma classe diferente (antagonistas da vitamina K) e seu mecanismo é indireto, afetando a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia Vascular (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.