Questão de Cirurgia Vascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)

A classificação WIfI (Wound, Ischemia, foot Infection) é uma ferramenta para avaliar a gravidade de feridas no pé em pacientes com doença arterial periférica, ajudando a prever o risco de amputação e o benefício da revascularização. Ela avalia três componentes: a Ferida (W), a Isquemia (I) e a Infecção no Pé (fI).

• (A) Correta: A classificação WIfI é 0,0,3.
  • W (Ferida) = 0: Embora haja uma "ferida infectada" e um "abscesso plantar", a descrição da questão não detalha uma perda de tecido significativa (ulceração profunda, exposição de estruturas, ou gangrena) que justificasse um W > 0. O WIfI foca na perda tecidual. A infecção e o abscesso, embora graves, são primariamente classificados no componente de infecção (fI).
  • I (Isquemia) = 0: O ITB > 0,8 e a presença de pulsos amplos podálicos indicam ausência de isquemia significativa.
  • fI (Infecção no Pé) = 3: O abscesso plantar (infecção profunda) combinado com leucocitose (20000 leucócitos) e proteína C reativa elevada (10mg/dL, que é 100mg/L) configura uma infecção grave com resposta inflamatória sistêmica.
• (B) Incorreta: A isquemia não é grau 2 (ITB > 0,8) e a ferida não é necessariamente grau 1 pela descrição.
• (C) Incorreta: A isquemia não é grau 1 (ITB > 0,8) e a infecção é claramente grave, não leve (abscesso + sinais sistêmicos).
• (D) Incorreta: A ferida não é grau 3 (não há descrição de perda tecidual extensa), a isquemia não é grau 2 (ITB > 0,8) e a infecção é grave, não leve.
• (E) Incorreta: A isquemia não é grau 3 (ITB > 0,8).