Questão de Medicina - Cirurgia Plástica · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

A cicatrização de feridas é um processo natural do corpo para reparar tecidos danificados, envolvendo uma sequência organizada de eventos biológicos, células e substâncias químicas para fechar a lesão.

• (A) Incorreta: A colonização é a presença de bactérias na ferida sem causar dano ao hospedeiro, enquanto a infecção ocorre quando essas bactérias se multiplicam e invadem os tecidos, causando lesão e resposta inflamatória. Nem toda ferida colonizada evolui para infecção; esta é uma armadilha comum que confunde os dois conceitos.
• (B) Incorreta: Os neutrófilos são as primeiras células a chegar na ferida e são cruciais na fase inflamatória para combater infecções bacterianas e remover detritos. As respostas alérgicas são principalmente mediadas por mastócitos e eosinófilos.
• (C) Incorreta: O fibrinogênio é uma proteína plasmática solúvel que é convertida em fibrina insolúvel pela enzima trombina, não sendo ele próprio uma serina-protease. A fibrina forma a rede do coágulo, que serve de arcabouço para a agregação plaquetária e o processo de cicatrização.
• (D) Incorreta: Bactérias como MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) e Pseudomonas spp., especialmente em biofilmes maduros de feridas crônicas, são conhecidas por sua alta resistência a muitos antibióticos tradicionais, e não por serem altamente sensíveis.
• (E) Correta: Após a fase inicial de inflamação aguda dominada pelos neutrófilos, os macrófagos chegam à ferida por volta de 3 a 5 dias após a lesão e se tornam as células predominantes. Eles são essenciais para a fagocitose de detritos e bactérias, além de produzir fatores de crescimento que estimulam a proliferação celular e a formação de novo tecido.