Questão de Cirurgia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)

O tórax de uma criança pequena é mais elástico e maleável que o de um adulto, o que significa que ele absorve melhor o impacto, mas transfere a energia do trauma diretamente para os órgãos internos, como os pulmões.

• (A) Incorreta: A elasticidade da caixa torácica infantil faz com que as fraturas de arcos costais sejam menos comuns em crianças pequenas do que em adultos, mesmo em traumas significativos. Quando ocorrem, indicam uma força de impacto muito grande. A armadilha aqui é que fraturas de costela são muito comuns em adultos, mas a fisiologia pediátrica muda essa prevalência.
• (B) Incorreta: A rotura de aorta torácica é uma lesão rara em crianças devido à maior elasticidade dos vasos sanguíneos e à menor incidência de desaceleração abrupta que causa essa lesão em adultos.
• (C) Incorreta: Embora possa ocorrer, o hemotórax (sangue na cavidade pleural) é geralmente uma consequência de outra lesão, como uma laceração pulmonar ou de vasos intercostais, e não a lesão primária mais comum em si.
• (D) Incorreta: O pneumotórax (ar na cavidade pleural) também é uma complicação comum de lesões pulmonares, mas a lesão pulmonar primária mais frequente que o precede é a contusão.
• (E) Correta: Devido à maleabilidade da parede torácica infantil, a energia do impacto é transmitida diretamente para o parênquima pulmonar (o tecido do pulmão), causando contusão pulmonar (hematoma no pulmão) como a lesão mais frequente.