Questão de Cardiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

O transplante cardíaco é uma cirurgia para substituir um coração doente por um saudável, e as contraindicações são condições que tornam o procedimento muito arriscado ou com pouca chance de sucesso, ou que comprometem o resultado a longo prazo.

• (A) Incorreta: A idade cronológica por si só (especialmente 60 anos) não é uma contraindicação absoluta; a avaliação é individualizada, considerando a idade fisiológica e comorbidades.
• (B) Correta: Uma infecção sistêmica ativa é uma contraindicação absoluta para o transplante cardíaco, pois aumenta drasticamente o risco de complicações graves e falha do enxerto devido à imunossupressão pós-operatória.
• (C) Incorreta: Uma história de embolia pulmonar resolvida há 5 anos, sem sequelas ativas, geralmente não constitui uma contraindicação para o transplante.
• (D) Incorreta: O ex-tabagismo com um período de abstinência superior a um ano não é uma contraindicação; o tabagismo ativo, sim.
• (E) Incorreta: Um IMC > 30 kg/m² (obesidade grau I) é geralmente uma contraindicação relativa, que pode exigir perda de peso, mas não é um impedimento absoluto como a infecção ativa. A armadilha da banca aqui é que a obesidade é um fator de risco, mas o corte de 30 kg/m² não é um critério absoluto de exclusão na maioria dos casos, sendo que contraindicações mais fortes geralmente envolvem IMC > 35 ou 40 kg/m².