Questão nº 85
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 85)
A adoção de medidas que favoreçam o aleitamento materno (AM) impacta a promoção da saúde materno-infantil. A incorporação das dez ações da Iniciativa do Hospital Amigo da Criança, recomendadas pela Organização Mundial da Saúde, deve ser objetivo de implementação nas maternidades e hospitais que prestam assistência ao parto e ao nascimento.
Avalie se as 10 ações incluem:
I. Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do AM.
II. Encorajar o AM de forma regular a cada 3h.
III. Dar bicos artificiais a crianças amamentadas no peito cujas mães apresentam fissuras para mais rápida recuperação das mesmas.
IV. Encorajar a formação de grupos de apoio à amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas logo após a alta do hospital ou ambulatório.
Estão corretas apenas:
- AI e IV. (alternativa correta)
- BI, II e IV.
- CII e III.
- DII e IV.
- EI, III e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O conceito-chave é que a Iniciativa do Hospital Amigo da Criança (IHAC) tem 10 passos que protegem o aleitamento materno exclusivo e sob livre demanda, ou seja, o bebê mama quando quiser, sem horários fixos, e não se usam bicos ou chupetas que atrapalham a pega. A pegadinha clássica é confundir "livre demanda" com "horário fixo" e achar que bicos artificiais ajudam em fissuras (na verdade, pioram).
- (A) Correta: O gabarito oficial diz que apenas as afirmativas I e IV estão corretas, pois informar as gestantes (Passo 3) e encorajar grupos de apoio pós-alta (Passo 10) são ações reais da IHAC.
- (B) Incorreta: A afirmativa II está errada porque o AM deve ser em livre demanda, e não "a cada 3h" (horário fixo é uma prática ultrapassada e prejudicial).
- (C) Incorreta: A afirmativa II está errada (livre demanda, não horário fixo) e a III está errada porque bicos artificiais atrapalham a pega e a recuperação de fissuras; o correto é corrigir a pega e a posição.
- (D) Incorreta: A afirmativa II está errada (livre demanda, não horário fixo), mesmo que a IV esteja correta.
- (E) Incorreta: A afirmativa III está errada (bicos artificiais são contraindicados, pois causam confusão de bicos e pioram fissuras), mesmo que I e IV estejam corretas.
Armadilha do distrator mais tentador (B): A banca coloca a afirmativa II ("encorajar AM a cada 3h") junto com I e IV, que são verdadeiras. O aluno que não domina o conceito de livre demanda acha que "a cada 3h" é uma rotina correta, mas a IHAC proíbe horários fixos. O erro está em achar que "regular" significa "cronometrado", quando na verdade significa "sempre que o bebê quiser".
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Ginecologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.