Questão nº 54
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 54)
Paciente, D.C.V., 35 anos, sem comorbidades, apresentando pápulas e placas vulvares de aspecto verrucoso indolores de surgimento recente sugestivas de condiloma genital.
Assinale a opção correta acerca do agente etiológico mais provável e das formas de prevenção primária para o caso.
- AHPV tipos 16 e 18 / A prevenção pode ser feita com uso de preservativos (masculino e feminino) e com a vacina para HPV.
- BHPV tipos 6 e 11 / A prevenção pode ser feita com uso de preservativos (masculino e feminino) e com a vacina para HPV. (alternativa correta)
- CHPV 11 e 18 / A prevenção pode ser feita com uso de preservativos (masculino e feminino) e evitando uso de drogas injetáveis.
- DHPV 6 e 18 / A prevenção pode ser feita com uso de preservativos (masculino e feminino) e não compartilhando objetos pessoais.
- EHPV tipos 6 e 16 / A prevenção pode ser feita com uso de preservativos (masculino e feminino) e com a vacina para HPV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Conceito-chave: O condiloma genital (verruga genital) é causado pelos HPV de baixo risco oncogênico (principalmente 6 e 11), que formam lesões verrucosas benignas. Os tipos 16 e 18 são de alto risco (causam câncer, mas raramente verrugas visíveis). A prevenção primária combina preservativos (barreira física) e vacina quadrivalente (protege contra 6, 11, 16 e 18).
- (A) Incorreta: HPV 16 e 18 são oncogênicos (associados a câncer de colo uterino), não ao condiloma verrucoso típico. A prevenção citada está correta, mas o agente etiológico está errado.
- (B) Correta: HPV 6 e 11 são responsáveis por ~90% dos condilomas genitais. A prevenção primária inclui preservativos (masculino/feminino) e vacina (quadrivalente ou nonavalente), que cobre exatamente esses tipos.
- (C) Incorreta: Mistura HPV 11 (baixo risco, correto) com HPV 18 (alto risco, não causa verruga). "Evitar drogas injetáveis" não tem relação com transmissão sexual do HPV.
- (D) Incorreta: HPV 6 (correto) com HPV 18 (errado). "Não compartilhar objetos pessoais" não é prevenção primária eficaz comprovada para HPV (transmissão é por contato sexual pele/mucosa).
- (E) Incorreta: HPV 6 (correto) com HPV 16 (errado). A pegadinha aqui: 16 é o tipo mais famoso (câncer), mas não causa verruga visível — a banca tenta confundir quem decora só "16 e 18" sem associar ao fenótipo clínico.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Ginecologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.