Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 84)

Conceito-chave: O polidrâmnio (excesso de líquido amniótico) distende o útero, causando complicações mecânicas diretas (compressão materna, rotura prematura, trabalho de parto prematuro, descolamento de placenta) e complicações secundárias à rotura das membranas (prolapso de cordão, corioamnionite, hemorragia pós-parto). A pré-eclâmpsia NÃO é complicação do polidrâmnio, mas sim uma condição associada a ele (fato de risco ou comorbidade, não consequência).

(A) Incorreta: O item II (prolapso de cordão e pré-eclâmpsia) está errado, pois a pré-eclâmpsia não é complicação do polidrâmnio, e sim uma condição que pode coexistir ou ser fator de risco, não consequência direta do excesso de líquido.

(B) Incorreta: O item IV (hemorragias após dequitação e corioamnionite) está errado, pois embora a corioamnionite possa ocorrer após rotura prematura de membranas, a hemorragia pós-parto é mais relacionada à atonia uterina por superdistensão, mas a banca considerou que o item IV não está entre as principais complicações listadas no gabarito oficial.

(C) Incorreta: O item II (pré-eclâmpsia) é o distrator mais tentador, pois muitos confundem associação com complicação. A armadilha da banca: pré-eclâmpsia é um fator de risco para polidrâmnio (por exemplo, em casos de diabetes), mas NÃO é uma complicação causada pelo polidrâmnio. O item IV também está incorreto segundo o gabarito.

(D) Correta: Os itens I e III estão corretos: a distensão uterina causa dificuldade respiratória materna (compressão do diafragma) e rotura prematura de membranas; o trabalho de parto prematuro é comum, e o descolamento prematuro da placenta ocorre após a rotura das membranas (descompressão súbita do útero).

(E) Incorreta: O item II (pré-eclâmpsia) está errado, pois não é complicação do polidrâmnio, mas sim condição associada; o item III está correto, mas a alternativa não inclui o item I, que também é correto.