Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 58)

O ciprofibrato é um medicamento da classe dos fibratos, usado principalmente para reduzir níveis muito altos de triglicerídeos no sangue, que podem ser prejudiciais.

(A) Correta: O ciprofibrato é altamente eficaz na redução de triglicerídeos. Níveis extremamente elevados de triglicerídeos (geralmente acima de 500 mg/dL, mas especialmente acima de 1000 mg/dL) são uma causa comum de pancreatite aguda. Um paciente com pancreatite de repetição devido à hipertrigliceridemia severa seria um forte candidato ao uso de ciprofibrato para prevenir novos episódios.

(B) Incorreta: Fibratos, como o ciprofibrato, podem aumentar o risco de colelitíase (formação de cálculos biliares ou "pedra na vesícula") ao aumentar a excreção de colesterol na bile. Portanto, a colelitíase é um possível efeito adverso ou uma contraindicação relativa, e não uma indicação para o uso do medicamento. Esta é a armadilha da banca, pois confunde um efeito adverso com uma indicação.

(C) Incorreta: Embora os fibratos possam aumentar o HDL colesterol (o "colesterol bom"), esta não é a principal indicação para o uso de ciprofibrato. A principal razão é a hipertrigliceridemia. Um HDL já aumentado não justificaria o uso do medicamento se os triglicerídeos estiverem normais.

(D) Incorreta: A miopatia (dor ou fraqueza muscular) é um efeito adverso conhecido dos fibratos, especialmente quando combinados com estatinas. Assim como a colelitíase, é uma complicação ou contraindicação, e não uma razão para iniciar o tratamento.

(E) Incorreta: Pacientes com hepatopatia crônica (doença hepática crônica) devem usar fibratos com cautela ou evitá-los, pois o medicamento é metabolizado no fígado e pode causar elevação das enzimas hepáticas. Portanto, a hepatopatia crônica é uma contraindicação ou exige monitoramento rigoroso, e não uma indicação para o tratamento.