Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 36)

Os hipolipemiantes são medicamentos usados para diminuir os níveis de gordura (lipídios) no sangue, como colesterol e triglicerídeos. Alguns desses medicamentos podem causar efeitos adversos específicos.

• (A) Incorreta: A associação de gemfibrozil (um fibrato) com estatina aumenta o risco de miopatia (dor muscular) e rabdomiólise (destruição muscular grave), mas não os sintomas descritos.
• (B) Correta: O ácido nicotínico (niacina) é conhecido por causar rubor facial (vermelhidão e calor no rosto), que é um efeito colateral muito comum devido à liberação de prostaglandinas. Em doses elevadas ou uso crônico, pode também levar à hiperpigmentação de dobras cutâneas e acantose nigricans, especialmente em pacientes com resistência à insulina.
• (C) Incorreta: Inibidores de PCSK9 (como evolocumabe, alirocumabe) são geralmente bem tolerados, com efeitos adversos como reações no local da injeção, sintomas gripais e, raramente, neurocognitivos, mas não os mencionados na questão.
• (D) Incorreta: Rosuvastatina é uma estatina. Doses elevadas de estatinas podem aumentar o risco de miopatia e elevação de enzimas hepáticas, mas não causam rubor facial, hiperpigmentação ou acantose nigricans.
• (E) Incorreta: Ezetimibe, que inibe a absorção de colesterol, tem efeitos adversos geralmente leves (como dor abdominal, diarreia). A associação com estatina pode aumentar os efeitos adversos da estatina, mas não causa os sintomas específicos da questão. A armadilha aqui é que muitas associações de hipolipemiantes têm efeitos adversos, mas não os específicos listados.